Muddo intee le'eg ayay qaadataa in bisaddu ka soo toosto suuxdinta?

Qoraa: John Stephens
Taariikhda Abuurista: 25 Jannaayo 2021
Taariikhda Cusboonaysiinta: 22 Noofeembar 2024
Anonim
Muddo intee le'eg ayay qaadataa in bisaddu ka soo toosto suuxdinta? - Xayawaan Xayawaan Xayawaan Ah
Muddo intee le'eg ayay qaadataa in bisaddu ka soo toosto suuxdinta? - Xayawaan Xayawaan Xayawaan Ah

Qanacsan

Waxaa jira sababo badan oo ay tahay in bisaddu la seexiyo ama suuxiso, laga bilaabo gardarrada ama cabsida booqashada dhakhtarka xoolaha ama hababka qalliinka ee yar yar ama hawlgallo baaxad leh. suuxdinta, gaar ahaan kan guud, aad bay ammaan u tahay, oo ka soo horjeeda waxa macallimiin badani u malaynayaan, sida aqoonta daawooyinka ee hadda, boqolkiiba dhimashada suuxdintu ka yar tahay 0.5%.

Laakiin intee in le'eg ayay ku qaadataa bisaddu inay ka soo kacdo suuxdinta? Waa maxay waqtiga lagu qiyaasay soo kabashada bisaddu qalliinka ka dib? Maqaalkan PeritoAnimal, waxaan kuugu sheegeynaa wax walba oo ku saabsan suuxdinta iyo suuxinta bisadaha, waxa la sameeyo ka hor, wejiyada, saamaynta, daawooyinka iyo soo kabsashadeeda. Akhris wacan.


Farqiga u dhexeeya suuxinta iyo suuxdinta

Dad badan ayaa isku qalda suuxinta iyo suuxdinta, laakiin runtu waxay tahay, waa laba hab oo aad u kala duwan. THE suuxin waxay ka kooban tahay xaalad habdhiska dhexe ee neerfaha oo ay xayawaanku ku seexdaan wax yar ama aan lahayn wax jawaab ah oo ku saabsan kicinta dibadda. Dhinaca kale, the suuxdinta, kaas oo noqon kara mid maxalli ah ama mid guud, kan guud ee keena luminta dareenka guud ee hypnosis, nasinta muruqa iyo xanuunka.

Si kastaba ha ahaatee, ka hor intaadan bisaddaada u gudbin qalliin, dhakhtarkaaga xoolaha ayaa kaala hadli doona arrimaha ku saabsan baaritaanka suuxinta kahor. Tani waa mid aad muhiim u ah in la qiimeeyo xaaladda caafimaad ee wehelkaaga qaaliga ah iyo in la qorsheeyo hab maamuuska suuxinta ee kiiskaaga shaqsiyeed. Tani waxay ka kooban tahay:

  • Taariikh caafimaad oo dhammaystiran (cuduro iyo daawooyin jira)
  • Baaritaanka jirka (calaamadaha muhiimka ah, xuubabka, waqtiga buuxinta kabka iyo xaaladda jirka)
  • Falanqaynta dhiigga iyo biochemistry
  • Falanqaynta kaadida
  • Electrocardiogram si loo qiimeeyo xaaladda wadnaha
  • Xaaladaha qaarkood, sidoo kale shucaaca ama ultrasound

Muddo intee le'eg ayay suuxintu ku jirtaa bisadda?

Waqtiga suuxinta bisaddu waxay ku xiran tahay nooca hawsha la qabtay, taas oo ku kala duwan sida ay tahay muddada iyo xoojinta hawsha iyo kala duwanaanshaha dooxa shaqsiga. Si loo dajiyo bisadda, isku -darka dawooyinka dejiyaha, dejiyaha -dejiyayaasha ama xanuun -yareyaasha ayaa la isticmaali karaa, sida kuwa soo socda:


Phenothiazines (acepromazine)

Muddo intee le'eg ayay suuxintu u socotaa bisadda leh phenothiazines? Ilaa 4 saacadood. Kani waa dejin dejin ah oo qaadata ugu badnaan 20 daqiiqo in lagu dhaqmo, laakiin leh saamayn 4 saacadood celcelis ahaan. xayawaanku waa inuu ahaadaa ogsijiin haddii loo isticmaalo sidii dejin -dejin sababtuna tahay niyad -jabka wadnaha oo uu soo saaro. Waxaa lagu gartaa:

  • Antiemetic (ma keeno matag)
  • suuxdin qoto dheer
  • Ma lahan cid iska soo horjeedda, markaa bisaddu way toosi doontaa marka dawada la metaboliyo
  • Bradycardia (garaaca wadnaha oo hooseeya)
  • Hypotension (cadaadis dhiig oo hooseeya) oo soconaya ilaa 6 saacadood
  • Ha soo saarin xanuunka
  • nasinta muruqa dhexdhexaad ah

Alfa-2 agonists (xylazine, medetomidine iyo dexmedetomidine)

Mudo intee le'eg ayay ku jirtaa in lagu daadiyo bisad leh agonists alfa-2? Waxay yihiin dejin -dejin wanaagsan oo qaadata ugu badnaan 15 daqiiqo si ay u dhaqmaan oo ay u helaan muddo gaaban oo suuxdin, ilaa 2 saacadood. Waxay leeyihiin qof ka soo horjeeda (atipamezole), sidaa darteed haddii la isticmaalo, waxay ku kici doonaan waqti gaaban iyagoon sugin waqtiga lagama maarmaanka ah ilaa saamaynta dajintu ka baaba'do. Waa inay noqotaa mid oksijiin leh sababtoo ah saamaynta wadnaha ee ay soo saaraan:


  • Nasashada muruqa oo wanaagsan.
  • Xanuun dhexdhexaad ah.
  • Emetic (wuxuu keenaa matag).
  • Bradycardia.
  • Dhiig -karka
  • Hypothermia (hoos u dhaca heerkulka jirka).
  • Diuresis (wax soo saar badan oo kaadi ah).

Benzodiazepines (diazepam iyo midazolam)

Muddo intee le'eg ayay suuxintu socotaa bisadda leh benzodiazepines? Laga bilaabo 30 daqiiqo ilaa 2 saacadood. Benzodiazepines waa nasteexo oo qaata ugu badnaan 15 daqiiqo oo leh antagonist (flumacenil) oo soo saara saamaynta soo socota:

  • nasashada muruqa ee xoogga badan
  • Wax saamayn ah kuma laha nidaamka wadnaha iyo xididada
  • ha daadin
  • Ha soo saarin xanuunka

Opioids (butorphanol, morphine, methadone, fentanyl iyo pethidine)

Muddo intee le'eg ayay suuxinta bisaddu leedahay opioids -ku soconaysaa? Ilaa laba saacadood. Opioids waa xannuun -yahanno wanaagsan oo marar badan loo adeegsado dawooyinka dejinta si ay gacan uga geystaan ​​suuxinta ama u diyaarinta bisadda suuxdinta. Waxay u badan yihiin inay diiqad geliyaan xarunta wadnaha iyo qaar ka mid ah, sida morphine, waa qiiro. Waagii hore, waxaa la rumeysan yahay in opioids, sida morphine, ay ka horjoogsadeen bisadaha sababta oo ah saameyntooda kicinta. Maalmahan waxaa loo isticmaali karaa dhibaato la'aan, laakiin joogtaynta qiyaasta, dariiqa, jadwalka iyo isku -darka daawooyinka, maaddaama dhibaatooyinku soo baxaan haddii xad -dhaaf la sameeyo, taasoo keenta dysphoria, delirium, excitability motor iyo suuxdin.

Dhinaca kale, halka butorphanol ay soo saarto xanuun yareeye oo loo adeegsado suuxinta ama kahortagga kahor suuxdinta guud, methadone iyo fentanyl ayaa ah kuwa ugu badan ee loo isticmaalo noocyadaan xakamee xanuunka inta lagu guda jiro qaliinka sababtuna waa awooddeeda xanuunka oo ka weyn. Waxay leeyihiin qof ka soo horjeeda si ay u celiyaan saameyntooda loo yaqaan naloxone.

Sidaa darteed, muddada suuxintu waxay ku xirnaan doontaa dheef -shiid kiimikaadka iyo gobolka. Celceliska ayaa ah ilaa 2 saacadood haddii aan dib loogu celin suuxinta qofka ka soo horjeeda. Isku -darka laba ama in ka badan oo maandooriye ah oo ka kala socda fasallo kala duwan, waxay u oggolaanaysaa inay kordhiso saamaynta dawooyinka ee la rabo, sidaas darteedna, yarayso qiyaasaha iyo Waxyeellooyinka. Tusaale ahaan, isku -darka butorphanol oo leh midazolam iyo dexmedetomidine ayaa inta badan aad waxtar u leh in la dajiyo bisad dareen leh, xanuun badan, walwal leh ama gardarro leh marka lala tashado, oo lahaanshaha iska -hor -imaadku wuxuu dib u celiyaa saamaynta, isagoo awood u leh inuu aado guriga isagoo soo jeeda ama waxoogaa hurdo ah.

Muddo intee le'eg ayay qaadataa in bisaddu ka soo toosto suuxdinta?

bisaddu waxay qaadataa waqti dheer saacad, wax ka yar ama xitaa dhowr saacadood si aad uga kacdo suuxdinta. Tani waxay ku xiran tahay habkii loo maray iyo xaaladaha caafimaad ee bisadda. Sidaa darteed, waxaa muhiim ah in la ogaado in hababka suuxinta ay ka kooban yihiin afar weji:

Marxaladda 1aad: ka -hor -tagga

Ujeeddadaada ugu weyni waa inaad abuurto a "joodariga suuxinta" si loo yareeyo qiyaasta suuxdinta dambe, yaraynta waxyeellooyinka qiyaasaha ku -tiirsan, yaraynta walaaca, cabsida iyo xanuunka bisadda. Tan waxaa lagu sameeyaa iyada oo la maamulo isku -darka kala duwan ee dejiyeyaasha, dabciyeyaasha muruqa, iyo xanuun -yareyaasha oo aan kaga hadalnay qaybtii hore.

Marxaladda 2: kicinta suuxinta

Adiga oo maamulaya suuxdinta la isku duro, sida alfaxalone, ketamine ama propofol si ay bisaddu u lumiso dareen -celinteeda iyo, sidaas darteed, u oggolow in la dhex -dhexaadiyo (gelinta tuubada dhuunta neef -mareenka ee soo -gelinta suuxdinta la neefsado) si loo sii wado hannaanka suuxinta.

Marxaladahaan badiyaa waa socdaan qiyaastii 20-30 daqiiqo wadar ahaan ilaa ay dawooyinku dhaqan galaan oo oggolaadaan tallaabada xigta.

Wejiga 3aad: dayactirka

ka kooban yahay maamul joogto ah ee wakiilka suuxinta, ama qaab ahaan:

  • Neefsashada. Tan dambe ayaa sidoo kale la maamuli karaa dhammaadka suuxdinta iyadoo lala kaashanayo antibiyootikada si looga hortago caabuqyada suurtogalka ah.
  • xididka: Propofol iyo alfaxalone faleebo joogto ah ama bolus soo noqnoqda leh opioid awood leh sida fentanyl ama methadone. Isticmaalkiisa laguma talinayo in ka badan saacad ama laba bisadaha si looga fogaado soo kabashada si tartiib ah, gaar ahaan propofol.
  • Intramuscular: ketamine iyo opioid oo loogu talagalay qalliinno 30-daqiiqo oo gaaban. Haddii waqti dheeraad ah loo baahdo, qiyaas labaad oo ketamiin muruqa ah ayaa la siin karaa, laakiin aan ka badnayn 50% qiyaasta hore.

Muddada wejigani waa mid kala duwan oo waxay ku xirnaan doontaa nooca qalliinka waxa bisaddaada la marsiin doono. Haddii ay tahay nadiifin, agagaarka hal saac; qallayl, waxoogaa ka sii badan, sida qaadista noolaha; haddii aad qalliin ku samayso jidh shisheeye, sida kubbadaha timaha, waxay qaadan kartaa xoogaa ka dheer, halka haddii ay tahay hawlgallada dhaawacyada, waxay sii socon karaan dhowr saacadood. Waxay kaloo ku xiran tahay xirfadda dhakhtarka qalliinka iyo dhibaatooyinka suurtagalka ah ee qalliinka.

Wajiga 4: soo kabashada

Kadib markii la suuxiyay, dib -u -kicinta ayaa bilaabmaysa, taas oo ah inay ahaato mid deg deg ah, walwal la'aan iyo xanuun la'aan haddii habka, isku-darka iyo qiyaasaha daawooyinka la isticmaalo la ixtiraamo. Waxaad u baahan doontaa inaad la socoto joogtayntaada, xaaladdaada, heerkulkaaga iyo, hadhow, dhibaatooyinka suurtagalka ah sida qandho iyo matag, kuwaas oo tilmaami kara caabuq. Guud ahaan, bisad qaangaar ah oo caafimaad qabta, si fiican loo quudiyey, la tallaalay ka soo kabashada suuxdinta 2 maalmood faragelinta ka dib iyo cawaaqibkeeda 10 maalmood kadib.

Sidaa darteed, muddada suuxdintu way kala duwan tahay iyadoo ku xiran muddada qalliinka, xaaladda xayawaanka iyo dheef -shiid kiimikaad, xirfadaha dhakhtarka qalliinka, dhibaatooyinka, daawooyinka la isticmaalo iyo waqtiga dib -u -kicinta. Markaa, marka la eego su'aasha ku saabsan inta ay bisaddu ku qaadato inay ka soo kacdo suuxdinta, jawaabtu waxay tahay in suuxdinta qaarkood ay qaadato saacad ama ka yar, kuwa kale wuxuu socon karaa dhowr saacadood. Laakiin ha ka welwelin, iyada oo la adeegsanayo borotokool suuxdin oo sax ah, xanuun -yare, xakameynta joogteynta muhiimka ah iyo heerkulka takhtarka suuxinta, bisaddu waxay badbaado doontaa oo aan dareemin wax xanuun ah ama walwal ah, iyadoo aan loo eegin muddada suuxinta.

Bisadaydu kama bogsanayso suuxdinta

Waqtiga ay qaadanayso xayawaanku inuu ka bogsado suuxdinta waxay ku xirnaan doontaa xaddiga la maamulay, nooca suuxdinta la isticmaalay iyo waliba bisadda lafteeda. Xataa haddii bisaddaada yar soontay qalliinka ka hor, waxaa laga yaabaa inay weli caloosheeda ku jirto xoogaa calool -bile ah ama cunto ah

Ha welwelin, waa iska caadi haddii alfa-2 dejiyeyaal ama qaar ka mid ah opioids la isticmaalo. Waxa kale oo caadi ah in bisaddu marka ay soo tooso ay dhinac u leexdo iyadoo aan jahawareer ku jirin ama meow sabab la'aan, qaadato dhawr saacadood si ay wax u cunto, ama u kaadiso maalintaas si loo baabi'iyo dheecaanka dheeraadka ah ee lagu maamulo dheecaannada xilliga suuxdinta. Inta lagu guda jiro soo kabashada qalliinka dambe ee bisad la gooyey, tusaale ahaan, waxaa lagama maarmaan ah inuu ku sii jiro a meel kulul, mugdi iyo aamusnaan leh.

mararka qaarkood bisadaha waxay qaadan kartaa waqti dheer in la tooso. Maskaxda ku hay in bisaduhu siyaabo badan uga duwan yihiin eyda. Suuxdinta, ma yaraan doonaan. Gaar ahaan, dheef -shiid kiimikaadka dawooyinka ee bisadaha ayaa aad uga gaabiya marka loo eego eeyaha, sidaa darteed waxay qaadan karaan waqti dheer si ay u soo kacaan. Bisaddaada waxay qaadan kartaa waqti dheer si aad uga bogsato suuxdinta sababaha soo socda awgood:

Cilladaha Enzyme

Mid ka mid ah siyaabaha ugu muhiimsan ee daawaynta dheef -shiid kiimikaadka ee baabi'intooda dambe waa isku -darka ay la leeyihiin glucuronic acid. Si kastaba ha ahaatee, bisaduhu waxay leeyihiin a glucuronyltransferase enzyme yaraanta, yaa ka mas’uul ah arrintan. Sababtaas awgeed, dheef -shiid kiimikaadka dawooyinka adeegsada dariiqaani wuxuu noqdaa mid aad u gaabiya marka la isticmaalayo beddel: sulfoconjugation.

Asalka cilladaan waxaa laga helaa caadooyinka cunista ee shimbiraha. Ahaansho hilibleyda adag, ma aysan u xuubsiibin si ay u horumariyaan nidaamyo si ay u metabolizeyaan phytoalexin warshad. Sidaa darteed, bisadaha dawooyin gaar ah (ibuprofen, aspirin, paracetamol iyo morphine) waa in laga fogaadaa ama loo adeegsadaa qiyaaso aad uga hooseeya kuwa eyda, oo aan lahayn dhibaatadan.

Propofol sida suuxinta

Isticmaalka propofol ee dayactirka sida suuxinta in ka badan saacad waxay dheereyn kartaa waqtiga soo kabashada bisadaha. Intaa waxaa sii dheer, suuxdinta propofol ee soo noqnoqda ee shimbiraha waxay soo saari kartaa waxyeelo oksidheer iyo soo -saaridda meydadka Heinz (iskudhafyada ka samaysma meelaha durugsan ee unugyada dhiigga cas marka la burburiyo haemoglobin).

Daawada xad dhaafka ah

Bisaduhu waxay u muuqdaan kuwo miisaankoodu yar yahay, gaar ahaan haddii ay yar yihiin, si ay si sahal ah ugu badin karaan dheereynta habka soo kabashada, waqti dheer ku qaadanaya dheef -shiid kiimikaadka, si ay u joojiyaan fulinta ficilkooda. Xaaladahan, daawooyinka ka soo horjeeda kaliya ayaa la tilmaami doonaa, laakiin tixgelinta taas baraaruggu wuxuu noqon karaa mid lama filaan ah oo aan caadi ahayn. Dhab ahaantii, u janjeera ayaa ah in la isku dayo in la toosiyo si tartiib tartiib ah oo tartiib ah, iyadoo la kaashanayo, haddii loo baahdo, nasteexayaasha sida benzodiazepines.

Hoos -u -dhac

Hypothermia oo ku jirta bisadaha ama hoos u dhaca heerkulka jirka ayaa caadi ah sababtuna waa cabirkooda yar iyo miisaankooda. Mar kasta oo heerkulku hoos u dhaco, way sii adkaanaysaa in metabolize daawooyinka, sababtuna tahay hoos u dhac ku yimaadda hawsha enzymatic, dheeraynta soo kabashada iyo ka -toosidda suuxdinta. Xaaladdan waa in laga hortago iyada oo la dul marinayo alaabada ka-saarista xoolaha oo lagu daboolo busteyaal ama la isticmaalo miisas qalliin oo kulul, la mariyo dareereyaal kulul, iyo sidoo kale in la ilaaliyo heerkulka qolka qalliinka qiyaastii 21-24 ºC.

Hadda oo aad ogtahay inta ay ku qaadanayso bisaddu inay ka soo kacdo suuxdinta, fiidyowgan ku saabsan ka -saaridda bisadaha ayaa laga yaabaa inuu ku xiiseeyo:

Haddii aad rabto inaad akhrido maqaallo badan oo la mid ah Muddo intee le'eg ayay qaadataa in bisaddu ka soo toosto suuxdinta?, waxaan kugula talineynaa inaad gasho qaybtayada Curiosities ee dunida xayawaanka.